עמוד הבית   I    אודות המרפאה  I   שירותי המרפאה  I   קישורים חשובים  I  שאלות ותשובות   I   צור קשר  

לחץ להסבר באמצעות סרט הדמייה מקצועי 
                                         

    אודות המרפאה
    ד"ר שלמה בירשאן
    ד"ר שירלי שנברגר
    ד"ר טל קורן
    ד"ר רועי פטל
    ד"ר מרק רוטשטיין
    כתבו עלינו
    המרפאה
    צוות המרפאה
 
 
 
 
    שירותי המרפאה
     אסטטיקה
     שיקום פה
     שתלים
     כירורגיה וטיפולי חניכיים
     הדמיה דיגיטאלית - רנטגן
     טיפולי שורש ואפיסקטומי
     מיקרוסקופ טיפולי
     טיפול שיניים לילדים
     אורתודונטיה
     סדציה והרדמה כללית
     היפנוזה
     גז צחוק
     המחשת תכניות הטיפול
     ביטוחי שיניים
 
 טיפולי חניכיים וחשיבות טיפול השיננית
 
במושג "חניכיים" הרווח בציבור כלול למעשה כל מנגנון התאחיזה של השיניים.
מה שמחזיק את השיניים בלסת זו עצם הלסת, כאשר החניכיים הם הרקמה הרכה שעוטפת את העצם. חניכיים לא בריאות (ג'ינ'יביטיס) גורמות למחלה גם בעצם האוחזת, ומכאן קצרה הדרך עד לספיגה ונסיגה של העצם (פריודונטיטיס), במצב מתקדם כאשר אובדת כמות משמעותית של עצם, השיניים מתנדנדות,  וללא טיפול הן נושרות במשך הזמן. יש לציין שעצם שאובדת בעיקרון אינה
חוזרת (ניתן במיקומים נקודתיים לעשות ניתוחים מתקנים – בהצלחה מוגבלת).
 
טיפול החניכיים הבסיסי והטוב ביותר הוא טיפול שיננית מקיף ויסודי הנעשה כל 4 עד 6 חודשים.
כאשר טיפול השיננית מכוון לסלק את רובד החיידקים ומשקעי האבן (שמזוהמים בחיידקים), ועל ידי כך להביא לחניכיים בריאות. יש לזכור שחניכיים בריאות הן תנאי ראשוני לבריאות העצם התומכת בשיניים.
הסיבה העיקרית לנסיגת עצם תומכת מעבר לגנטיקה היא חוסר היגיינה מספקת של החניכיים והשיניים. כאשר טיפול השיננית התקופתי והדרכה מסודרת לצחצוח אינם מספקים, ורק אז , נכנס טיפול החניכיים לתמונה- טיפול החניכיים מתבצע כבר על ידי רופא השיניים המטפל.  
 
הקו השני כולל למעשה הקצעת שורשים עמוקה – שמכוונת לנקות כיסי חניכיים עמוקים מאוד, הדבר
מתבצע בהרדמה מקומית , כל פעם ברבע פה אחר. כאן כבר יש אפשרות יסודית יותר לטפל בבעיה
ונועד לסלק אבנית ורובד הממוקמים עמוק מתחת לחניכיים. טיפול זה כשהוא נעשה כמו שצריך,
פותר את הבעיה במקרים רבים, ואין צורך להמשיך לאופציה ניתוחית.  
 
אם נותרו איזורים עקשניים שאינם מגיבים להקצעת שורשים , עוברים לניתוחי חניכיים.בעבר נהגו בעיקר לחתוך חניכיים על מנת לצמצם כיסי חניכיים (ניתוחים רזקטיביים) ולאפשר ניקוי טוב יותר באיזור החניכיים החולות. כיום נוטים יותר לכיוון של ניתוחים רגנרטיביים – כלומר ניתוחים בוני עצם, הניתוחים הללו במקרים מסויימים של נסיגות עצם מקומיות יכולים לבנות עצם ותמיכה לשיניים, אבל כאמור – בהצלחה מוגבלת (אין כמו שמירה ותיחזוק השיניים הקיימות).
 
היום, בניגוד לעבר, שן שהיא אבודה – לא משאירים עד הרגע האחרון, מעדיפים לעקור שיניים חסרות סיכוי בהקדם על מנת למקם שתל כמו שצריך בצורה בטוחה (במקום לעקור את השן כשהעצם הרוסה לגמרי ואז להשתיל עצם).  
 
למרות יעילותם הרבה של טיפולי החניכיים השונים, אם לא תבוצע תחזוקה קפדנית ביותר של המתרפא בעצמו (צחצוח קבוע ויסודי ומילוי הוראות ההגיינה) יחד עם טיפולי שיננית תכופים, לא תהיה שום הטבה בעקבות טיפולי החניכיים. להיפך, לעיתים יש אפילו הרעה לעומת המצב טרם הניתוח (הוכח מחקרית) .
 
אנו מבצעים את כל טיפולי החניכיים בטכניקות החדישות והמתקדמות ביותר, אם כי אנו משתדלים לשים דגש על מניעה – טיפולי שיננית יסודיים על פי תוכנית ביקורת תקופתית, הקצעות שורשים עמוקות בהרדמה מקומית. בסופו של יום , במקרים אלה, הוכח שהמניעה מניבה את התוצאות הטובות ביותר. זה גם גורם הרבה פחות סבל למטופל, ועולה פחות. רק כמוצא אחרון,
אם אין ברירה אחרת אנו מבצעים ניתוחי חניכיים – לא לפני שאנו מוודאים שהמטופל יוכל לשמור ביעילות על התוצאה.
 
 שיני בינה
 
 
פה האדם הבוגר מכיל 32 שיניים קבועות שמחליפות 20 שיניים חלביות. שיני הבינה הן השיניים האחרונות הבוקעות בחלל הפה, בחלקו האחורי ביותר ונקראות גם השיניים הטוחנות האחרונות. הן צומחות בין גיל 17 ועד לגיל 50. האמונה הטפלה אומרת, כי הן מוסיפות חוכמה לאדם, אולם מקור השם קשור לזמן צמיחתן של השיניים, סביב גיל 20 בממוצע, עת בה האדם הגיע לבגרות.
צמצום ממדי הלסת וחוסר מקום לשיני הבינה
האדם הקדמון השתמש בשיניו ללעיסת מזון בלתי מעובד, כדוגמת בשר וככלי עבודה לעיבוד עורות
ושבירת ענפים. כיום בעולם המערבי לא נעשה שימוש בשיניים ככלי עבודה (למרות שעדיין יש מספר אנשים שפותחים בקבוקי בירה בעזרת שיניהם...). הקידמה והשינויים בהרגלי התזונה הביאו לכך שהאדם המודרני לועס מזון מעובד ורך יותר. השיניים הטוחנות האחרונות (שיני הבינה) הפכו כך
מיותרות, ולראיה, ישנם יותר ויותר מקרים של אנשים אשר נולדו ללא הנבטים האמורים להתפתח לשיני בינה. השינויים הסביבתיים ובעקבותיהם השינויים בצרכים האנושיים הביאו גם לצמצום ממדי הלסת התחתונה, כך שלעיתים לא נותר מקום לשיני הבינה (התופעה בולטת בעיקר בלסת התחתונה). חוסר המקום גורם לשיני הבינה להתפתח לכיוונים בלתי רצויים, לעיתים בצורה אופקית ביחס לשאר השיניים. לעיתים שיני הבינה בוקעות חלקית בלבד, תוך שהן יוצרות כיסים (רווחים) ביניהן לבין השיניים שלפניהן. בכיסים הללו מצטברים שיירי מזון העלולים לגרום לדלקות המלוות בכאבים הבאים וחולפים, קשיי אכילה ונפיחות.
ייעוץ וטיפול
עם הופעת כאבים בשיני הבינה (לעיתים מדובר בכאבים קלים בלבד כתוצאה מן הצמיחה התקינה של השיניים), מומלץ לפנות לרופא השיניים לקבלת ייעוץ. בכל מקרה מומלץ לפנות לרופא השיניים בגיל 18 לשם קבלת ייעוץ מקדים. רופא השיניים יפנה לצילום פנורמי של הפה על מנת להחליט על אפשרויות הטיפול, ביניהן: עקירה, עקירה כירורגית  (עקירת שן, אשר בה מתבצע חיתוך החניכיים וחשיפת העצם. עקירה זו מבוצעת כאשר לא ניתן לבצע עקירה רגילה) או אבחנה כי יש די מקום לשן הבינה לצמוח. יש לציין, כי בעוד שהגישה בעבר היתה לעקור את שיני הבינה בשל העדר הצורך בהן, הרי שכיום הגישה הינה אבחון מדוייק וביצוע עקירה אך ורק אם קיים צורך רפואי לכך. בשל העובדה כי בעיות חניכיים גורמות לאובדן שיניים עם ההתבגרות), הרי שאובדן של שיניים כצעד מניעתי, אפילו אם הן אינן הכרחיות, הינו מיותר ועלול להתגלות כטעות מרה בעתיד. במידה ונעקרה שן בינה בלסת אחת מומלץ לבצעעקירה בשן הבינה בקשת שמנגד, זאת משום שהשן שלא נעקרה משתתפת בתהליך הלעיסה ועלולה להמשיך לבקוע מחוץ לקשת השיניים.
סיכום
לא כל האנשים סובלים מבעיות בצמיחת שיני הבינה. אצל רבים שיני הבינה גדלות באופן תקין או שאינן גדלות כלל. רוב הבעיות הן בשל חוסר מקום בלסת התחתונה, אולם לא נמצא קשר ברור בין יציאת שיני הבינה לצפיפות השיניים בלסת התחתונה. חשוב להקפיד ולהיוועץ ברופא שיניים, ולהשתמש בצילום רנטגן עדכני על מנת לקבל את ההחלטה הטיפולית הנכונה.

Webuildit - בניית אתר