ביטוחי שיניים

טיפולי שיניים היו מאז ומעולם הבן החורג בעולם הרפואה. מס הבריאות אינו מאפשר מתן טיפולי שיניים לכלל האוכלוסיה, ואף במסגרת ביטוחי בריאות פרטיים שירותי בריאות השן אינם בנמצא לרב. מנגד, עלות טיפולי השיניים, כעלות טיפולי הרפואה המתקדמים, גבוהה מאד. גם כאשר מדובר בבדיקה תקופתית, צילום וניקוי אבן – טיפול מונע שיש לעשותו אחת לשנה, מחירי טיפול כזה יכולים להגיע לכמה מאות שקלים. כאשר יש צורך בטיפול יסודי יותר, למשל סתימה, מחירי הטיפול מאמירים, ובטיפולים מתקדמים שמטרתם שיחזור מבני שן שנפגעו עלות הטיפול יכולה להגיע לאלפי ואף עשרות אלפי שקלים.
 
בגלל העלויות הגבוהות של טיפולי השיניים, רבים מוצעים את עצמם מוותרים על אותה בדיקה תקופתית וטיפולים שאינם טיפולי חירום במציאות הכלכלית של ימינו, אולם פתרון זה אינו למעשה פתרון כיוון שבעיה בשן שאינה מטופלת בזמן טופחת לבעיה משמעותית יותר שההוצאות שידרשו לתקנה גבוהות פי כמה.
 
במסגרת שירותי הבריאות הנוספים של קופות החולים, השב"ן, ניתן להשיג שירותים בסיסיים לבריאות השן, אולם גם שירותים אלו מעניקים טיפולים בסיסיים בלבד, במרפאות קופות החולים בלבד, וגם טיפולים אלו שניתנים אמנם בהנחה מסוימת, יקרים. כאשר יש צורך בטיפולים משקמים, קופת החולים אינה מציעה פתרון כלל.
 
חשיבותן של בדיקות וטיפולי שיניים משמרים
טיפולי שיניים משמרים כוללים בדיקות שוטפות, ניקוי אבן, טיפולי עזרה ראשונה וצילומים, סתימות, טיפולי שורש, עקירות, עקירות כירורגיות, סתימות לבנות בשיניים קדמיות ואיטום חריצים לילדים כאשר הבדיקות התקופתיות וטיפולי השיניים המשמרים נעשים בזמן, כמות הטיפולים היקרים שיש צורך לעשותם עקב הזנחת בריאות השיניים יורדת באופן משמעותי. עששת שאינה מטופלת בזמן באמצעות סתימה, תתפתח עם הזמן לצורך בטיפול שורש, וטיפול שורש ידרוש יצירת מבנה תומך בשן והתקנת כתר על השן המטופלת לאחר טיפול השורש עצמו.
 
ביטוח שיניים דקלה מציע תוכנית לקידום בריאות השן בארץ. במסגרת תוכנית הביטוח, הבדיקות והטיפולים המשמרים נערכים ללא צורך בתשלום נוסף מלבד תשלום פרמיית הביטוח עצמה. 1200 רופאי שיניים ברחבי הארץ מספקים את שירותיהם למבוטחים ישירות ללא תשלום וללא צורך בקבלת החזר. אפשר גם לגשת לרופא שיניים שאינו בהסדר ולזכות בפיצוי על הטיפול עד לסכום המצוין בגובה ההחזר המירבי לכל אחד מסוגי הטיפולים.
 
אפשר להתייחס לביטוח שיניים כאל תוכנית לפריסת תשלומים. הצורך בטיפול שוטף לבריאות השן קיים תמיד כך שההוצאה על פרמיית הביטוח לעולם אינה "מבוזבזת". אפשר לרכוש את פוליסת הביטוח גם כאשר יש צורך בטיפול ממשי כך שגם במקרה של רכישת פוליסת ביטוח מורחבת ניתן להתייחס לפוליסה זו כתוכנית מימון ולא כפוליסת ביטוח.
 
מסלולי ביטוח שיניים
חברת הביטוח דקלה מציעה שלושה מסלולים עיקריים לביטוח שיניים:
  • ביטוח שיניים משמר שנהב – ביטוח שיניים משמר שנהב מיועד למשפחות. הטיפול מכסה את המבוטח או המבוטחת,  בן או בת הזוג, וילדיהם בגילאים 5 עד 18. ילדים מבוגרים יותר שגרים בבית זכאים אף הם לטיפול. במסגרת הביטוח מקבלים המבוטחים טיפולים שוטפים המיועדים לשמירת בריאות הפה ומניעת התדרדרות במצב השיניים. הטיפולים כוללים בדיקות שוטפות, ניקוי אבן, טיפולי עזרה ראשונה וצילומים וכן מגוון טיפולים נוספים כגון סתימות, טיפולי שורש, עקירות, עקירות כירורגיות, סתימות לבנות בשיניים קדמיות ואיטום חריצים לילדים.
  • ביטוח שיניים משמר שנהב מורחב  - ביטוח שיניים משמר שנהב מורחב מיועד לעובדים בחברות וקולקטיבים במידה וקיים הסכם עם חברת הביטוח דקלה לרכישת ביטוח שיניים עבור העובדים. מסלול זה כולל את כל הטיפולים המוצעים במסגרת ביטוח שיניים משמר שנהב בתוספת השתתפות בניתוחי חניכיים (פריודנטיה(.
  • ביטוח שיניים משולב פרותטיקה - ביטוח שיניים משמר שנהב מורחב מיועד לעובדים בחברות וקולקטיבים במידה וקיים הסכם עם חברת הביטוח דקלה לרכישת ביטוח שיניים עבור העובדים. מסלול זה כולל את כל הטיפולים המוצעים במסגרת ביטוח שיניים משמר שנהב מורחב בתוספת כיסוי לטיפולים המשקמים הבאים: התקנת מבנים, כתרי ויניר וחרסינה, תותבות חלקיות ושלמות הניתנות להוצאה. ניתן לרכוש הרחבה במסגרת מסלול זה לכיסוי השתלות שיניים וטיפולים אורתודנטיים (יישור שיניים).
אין כיסוי ביטוחי לטיפולי שיניים המתבצעים למטרות אסתטיות דוגמת הלבנת שיניים או החלפת כתרים ללא הצדקה רפואית וציפויי חרסינה.
 
חזרה לעמוד קודם