שאלות ותשובות - סתימות ושחזורים

שאלה טובה. התשובה מורכבת . אם אנחנו בוחנים שחזור קלינית - כלומר כמה שנים הוא מחזיק בפה , בלי להתחשב בצילומים , אנו יכולים להגיע למשך זמן ארוך מהזמן האמיתי .

בפועל שחזור נכשל ברגע שמתגלה בו עששת משנית (רקבון בשוליים ) ויש להחליפו מיד , המצב לרוב נראה בצילום קודם , ורק אז רואים אותו קלינית .

שחזור טוב אמור להחזיק יותר מ 7 שנים.  כאשר אמלגם (סתימה אפורה) , למעשה, ברוב המקרים יחזיק הרבה יותר שנים - לעיתים אף יותר מ 20 שנה .סתימות לבנות עשויות להחזיק מעמד גם פחות מ 7 שנים , בעיקר אם הן גדולות וממוקמות בשיניים אחוריות  .

נתון נוסף הוא שינוי צבע בסתימות לבנות - אנו מדברים על שנתיים - שלוש לשינוי גוון בסתימות לבנות , מבלי שתיווצר עששת.  כך שאם לסתימה לבנה יש מרכיב קדמי אסתטי  , לעיתים יהיה צורך להחליפה כל 2-3 שנים מסיבות אסתטיות , ללא קשר לכשלון הסתימה.

השלמות קדמיות אחרי שבר חלק משן מקדימה, על ידי סתימות לבנות (קומפוזיט),  הן הכי לא צפויות. קשה מאוד להתחייב באשר למשך חייהן .

בגילאים 7-12 השיניים הקדמיות הן בולטות יותר (ugly duck stage ) ומועדות יותר לשברים , זה הגיל העיקרי בו נשברות שיניים קדמיות .

לרוב עד גיל 18 , אנו לא נוהגים לבצע כתרים בגלל שאנו מחכים להתייצבות הסגר. ולכן בגילאים אלה אנו עובדים בעיקר עם החומר לסתימות לבנות.

מדובר בהשלמה מחומר שהוא קרוב בחוזקו לפלסטיק, הוא נוח להישבר ולעיתים גם להתנתק מהשן .

באיזון נכון של הסגר , ובהדרכה נכונה של ההורים והילד (הרגלי אכילה , לעיסה, הגיינה )  אנו מסוגלים להחזיק את השחזורים הללו לאורך שנות ההתבגרות של הילד , עם תחזוקת צבע קלה כל שנתיים - שלוש.

בגילאים היותר מאוחרים עומדות לרשותנו גם אופציות הציפוי (למינייט) וכתרים אסתטיים (זירקוניה/פרוסרה) .

לפי כמות הקירות שבהם יש ריקבון (עששת) וצריך להסירם ולבנותם מחדש על ידי שחזור , אנו מדברים על משטחים . סתימה של שני משטחים היא סתימה שמערבת שני קירות שן , למשל. קיימות אותיות על מנת לציין את משטחי הסתימות השונים :

B - לכיוון הלחי , L - לכיוון הלשון , P (לכיוון החיך ) , D (לכיוון החלק האחורי של הפה) , M (לכיוון החלק האמצעי של הפה ) , O (לכיוון החלק הסגרי בשיניים אחוריות ) , I  (החלק החותך בשיניים קדמיות ) .

למעשה, פרקטית , מדובר באותו מושג - אם מבינים למה צריך להגיע...

סתימה היא ההגדרה שמציינת את התפיסה המיושנת -  ומשמעותה היא סתימה של חור בשן ללא שום התחשבות באנטומיה של השן.

עם השנים הבינו שחשוב מאוד לשחזר את הצורה האנטומית המדויקת של השן , לשם תפקוד תקין שלה -  לאחר הרס על ידי עששת (רקבון ) ולכן אנו נוטים להחליף את המושג המיושן של סתימה - בשחזור.